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      互聯網醫院沒有夢想

      來源:    閱讀 : 次   時間:2018-09-08 11:39


      一系列的政府動作似乎都預示著互聯網醫院的旺季正在來臨。

      4月11日,李克強總理視察上海華山醫院,稱贊互聯網遠程醫療。一天之后,國務院常務會議通過了“互聯網+醫療健康發展意見”。5天后國新辦又公開介紹了相關“發展意見”精神。當月26日,衛健委發布“互聯網+醫療健康”實施計劃。盡管衛健委力爭2018年5月底出臺的互聯網醫院管理辦法經權衡再三,還是挪到了2018年底,但業內人士已然興奮至極。

      但不得不說的是,規則是保護也是限制:必須依托實體醫療機構、線上線下監管一致、首診必須在線下等規定,讓原本可以“零成本”開辦的互聯網醫院,變得需要多花一絲精力了,也不再如之前一般泛濫成災。隨著7月27日零氪互聯網醫院的入駐,銀川互聯網基地中落地且拿到醫療機構許可證的互聯網醫院已然達到21家。相比于之前一口氣簽約的15家,這個增長速度已經是緩之又緩、慎之又慎。當然,簽約與落地還有著相當長的一段距離,其中除了政策搖擺的原因外,也有不少企業意圖只在渾水摸魚,借噱頭造勢,而等到需要真正投入資金、資源、人員且還要面對著各種風險和不確定性的時候,自然要權衡再三。

      一、屁股決定腦袋——互聯網醫院的角色定位

      對于互聯網醫院的發展,各家都打著各家的算盤。

      銀川希望通過互聯網醫院留住病人,留住醫保:通過引進優質的醫生資源,讓那些去北京住院、花醫保的患者愿意留下。正如銀川市衛計委主任所言,銀川所謀求的,是患者、醫院、和醫保的三方共贏:患者不會增加負擔、基層和三甲醫院能夠獲得對應患者、醫保不會“過多”支出。

      對于公立醫院來說,互聯網醫院是不得不完成的政治目標,也是醫院對外的名片窗口。盡管B-B-C模式的互聯網醫院能夠為大醫院帶來一定的有價值患者,但是這點問診體量相對于門診量來說,依然是微不足道。而且所產生的經濟價值遠遠不及其投入的人力物力。所以醫院主導的互聯網醫院業務,更多還是在于社會影響和醫院名片。

      而對于眾多落地銀川的互聯網醫療企業來說,他們的目的,則簡單得多:為商業化的合規創造前提。這個“合規”自然就是處方,因此“處方量”也一度成為衡量互聯網醫院成功與否的唯一指標。

      因此,在多方參與者都打著各自算盤的情況下,對互聯網醫院的監管與價值評估,也存在著不同的維度。但毫無疑問,企業主導的互聯網醫院由于直接面向醫療市場,更貼近一線患者,因此也最值得市場關注。

      二、互聯網醫院只是企業入場門票

      在實體醫院基礎上,運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務,允許在線開展部分常見病、慢性病復診。醫師掌握患者病歷資料后,允許在線開具部分常見病、慢性病處方”,這是4月份國務院“意見”對于互聯網醫院可開展業務的界定。這一界定也決定了無論是從醫療還是商業的角度,互聯網醫院能做的事情依然還是十分有限。

      單單一個“僅允許復診”就讓互聯網醫院能形成的醫療閉環少了一個大缺口。醫療的一般環節是掛號-咨詢-診斷-處方-治療-購藥-復診,在失去了首診患者獲取和甄別,以及初次用戶就醫場景構建的情況下,互聯網醫院只能做的是復診場景下的小閉環,而復診場景對于患者心理和患者決策的影響,就少之又少了。

      既然如此,那么互聯網醫院的價值究竟何在呢?

      任何企業主導的互聯網醫院都有同一個目的,就是服務于現有醫療業務的開展。因此,無論是互聯網醫療企業,還是醫藥電商亦或者醫患社區,都是在已有業務量的基礎上,搭建互聯網醫院平臺,用以承接之前游走在灰色地帶邊緣的咨詢、問診、賣藥、多點執業等等。在有了互聯網醫院之后,這些業務能夠變得合規合法,體量也能無限擴大。七樂康這樣的醫藥電商平臺,將線上藥品交易搬到其互聯網醫院之后,一躍而成為“線上處方量最大的互聯網醫院”,而就在半年前,處方藥的網上禁售還是一個讓人焦慮的難題。此外以醫患溝通咨詢起家的春雨、好大夫,在將醫患雙方導向互聯網醫院之后,也能探索更多商業化的可能。反之對于沒有醫療業務基礎的企業來說,互聯網醫院則幾乎沒有任何作用。因此,互聯網醫院的價值在于放大,而非創造。

      此外, 醫療在線上能做的事情十分有限?;ヂ摼W醫院也只是實體醫療的補充而非替代。在首診、檢查、治療均須在線下進行的狀況下,特定的??埔约奥t會成為互聯網醫院發揮價值最大的領域,而藥品也將持續成為互聯網醫院的核心。

      5月剛剛拿到許可證落戶銀川基地的山嶼?;ヂ摼W醫院即是如此。作為以特醫食品為特色的倍悅健康旗下業務,山嶼海所扮演的角色,一是打通倍悅健康原本并不相同的婦幼、男科、養老等數個醫患平臺,使原本相互獨立的業務平臺能夠通過互聯網醫院實現資源和數據的互聯互通。第二點則是將互聯網醫院作為合規的重要手段,在將醫療屬性變得消費化的大勢下,倍悅反其道而行,將偏電商的特醫食品營銷方式向醫療專業化推進,從而將業務做重做深,為更多的醫療服務探索提供基礎。眾多醫藥電商企業如七樂康、云開亞美、健客網都紛紛在醫療方向下重注的原因同樣如此。

      互聯網醫院很熱,社會價值也不言而喻。從某種程度來說,無論是互聯網巨頭、還是垂直領域獨角獸、亦或者醫療創業公司,對于互聯網醫院的探索,還處在同一起跑線上。對于企業來說是否有實際價值、能否助力業務增長,還是要充分考慮到與自身資源的匹配度,以及是否符合自身的業務邏輯。畢竟隨著即將出臺的管理細則,互聯網醫院的運營與管理成本也必定會節節攀升。依靠一塊牌照就想提高話語權或者帶來熱度的時期,已經漸行漸遠了。


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